La capsulite à l’épaule, également appelée épaule gelée ou épaule raide, est une pathologie fréquemment rencontrée en physiothérapie. Elle se manifeste typiquement entre 40 et 65 ans. Les personnes souffrant de diabète sont plus à risque de développer ce problème.
La capsulite survient lorsque l’enveloppe de l’épaule, nommée capsule — qui relie l’humérus (os du bras) à l’omoplate — subit une rétraction ou un rétrécissement. Le problème peut apparaître à la suite d’un traumatisme, d’une immobilisation ou de façon insidieuse (sans cause identifiable).
Cette pathologie comporte plusieurs stades qui s’étendent sur une période moyenne de deux ans. Les principaux symptômes par stade sont les suivants :
Stade 1 : Inflammation (0 à 3 mois)
- Douleur dans les fins de mouvements de l’épaule
- Douleur au repos
- Douleur nocturne avec sommeil perturbé
Stade 2 : Congélation (3 à 9 mois)
- Perte d’amplitude graduelle dans toutes les directions
- Douleur toujours présente
Stade 3 : Gelé (9 à 15 mois)
- Perte d’amplitude dans toutes les directions
- Douleur diminuée
Stade 4 : Décongélation (15 à 24 mois)
- Retour graduel de l’amplitude, mais raideur persistante
- Douleur résorbée
Bien que la capsulite dure en moyenne deux ans, les symptômes les plus limitants sont généralement présents durant les 12 à 18 premiers mois.
Gestion et traitement
La gestion efficace de la capsulite nécessite un travail d’équipe entre votre médecin et votre physiothérapeute. L’approche la plus efficace combine :
- Une injection intra-articulaire (ou arthrodistensive)
- De la physiothérapie
Les modalités recommandées dans les guides de pratique clinique incluent :
- La thérapie manuelle
- Les exercices
- L’éducation au patient
- L’électrothérapie
Même si la capsulite est reconnue pour durer longtemps, une bonne prise en charge et un travail d’équipe entre le médecin et le physiothérapeute permettent une diminution plus rapide de la douleur et une amélioration de l’amplitude, facilitant un retour plus rapide aux activités.
Contactez rapidement votre physiothérapeute afin de maximiser vos résultats !
Jean-Philippe Paquin, B.Sc.pht, M.Cl.Sc.(manip), FCAMPT
Physiothérapeute
Succursales :
Côte Rosemont : 819-374-6544
Réadaptation Saint-Maurice : 819-376-7667
Références
- Hanchard NCA, Goodchild L, Thompson J, O’Brien T, Davison D, Richardson C, Evidence-based clinical guidelines for the diagnosis, assessment and physiotherapy management of contracted (frozen) shoulder: quick reference summary, Physiotherapy 98;2012:117-120
- Hsu JE, Anakwenze OA, Warrender WJ, Abboud JA, Current review of adhesive capsulitis, J Shoulder Elbow Surg, 2011;20:502-514
- Kelley MJ, Shaffer MA, Kuhn JE, Michener LA, Seitz AL, Uhl TL, Godges JJ, McClure PW, Shoulder Pain and Mobility Deficits: Adhesive Capsulitis, Clinical Practice Guidelines, J Orthop Sports Phys Ther, 2013;43(5):A1-A31
- Levine WN, Kashyap CP, Bak SF, Ahmad CS, Blaine TA, Bigliani LU, Nonoperative management of idiopathic adhesive capsulitis, J Shoulder Elbow Surg, 2007;16(5):569-573
- Maund E, Craig D, Suekarran S, Neilsen AR, Wright K, Brealey S, Dennis L, Goodchild L, Hanchard N, Rangan A, Richardson G, Robertson J, McDaid C, Management of frozen shoulder: a systematic review and cost-effectiveness analysis, Health Technology Assessment, 2012;16(11)